View39シリーズ・基礎編

花粉症の方が果物で口がかゆくなるのはなぜ？──View39から読み解く「花粉食物アレルギー症候群（PFAS）」

練馬区・大泉学園｜松平 呼吸器内科・アレルギー科クリニック

「リンゴをかじると口の中がかゆくなる」「メロンやモモを食べると、のどがイガイガ・ピリピリする」「生野菜を食べると唇が腫れぼったい」——そんな経験はありませんか。

「体質かな」「気のせい」と見過ごされがちですが、こうした症状は花粉症と深く関わるアレルギーであることが少なくありません。これを花粉食物アレルギー症候群（PFAS：Pollen-Food Allergy Syndrome）と呼びます。口やのどを中心に症状が出ることから、口腔アレルギー症候群（OAS：Oral Allergy Syndrome）とも呼ばれます。

大泉学園・東大泉（練馬区）の松平 呼吸器内科・アレルギー科クリニックが、PFASのしくみを一次情報（学会・診療ガイドライン）に基づいて整理し、当院のView39（ビュー39）アレルギー検査の結果から、どの果物・野菜に注意すればよいかを”読み解く”考え方を、患者さんにわかりやすくご説明します。

1花粉食物アレルギー症候群（PFAS）とは？

日本アレルギー学会は、特定の花粉にアレルギーがある方が、その花粉と構造の似たタンパク質を含む果物・野菜・ナッツなどを食べたときに、口やのどを中心にアレルギー症状を起こす病態を、口腔アレルギー症候群（OAS）／花粉食物アレルギー症候群（PFAS）として解説しています。

典型的な症状は、原因となる食物を口にした直後〜1時間以内に、口唇・舌・口の中・のどのかゆみ、イガイガ感、ピリピリ感、唇やのどの腫れぼったさといった、口の周りやのどの局所症状です。多くはこの範囲でおさまります。

一方で、まれに蕁麻疹・腹痛・咳・息苦しさなどの全身症状に広がったり、アナフィラキシーに至ったりすることもあります。特に豆乳・大豆などでは、口の症状が軽くても全身反応が出た報告があり、注意が必要です（第7章で後述）。

2なぜ起こるの？──花粉と食物の「交差反応」というしくみ

PFASの原因は、免疫の交差反応（こうさはんのう）という現象です。

花粉に含まれるアレルゲン（原因タンパク質）と、果物・野菜に含まれるタンパク質は、構造がよく似ているものがあります。花粉症で花粉に反応するようになった体（IgE抗体）が、似た構造の食物タンパク質に出会うと、「また花粉が来た」と勘違いして反応してしまうのです。

代表的な例が、カバノキ科（シラカンバ・ハンノキ）花粉の主要アレルゲンBet v 1です。Bet v 1は「PR-10」というタンパク質グループに属し、リンゴのMal d 1、モモやサクランボなどバラ科果実の同じグループのタンパク質と構造が似ています。そのため、カバノキ科花粉症の方は、これらの果物で口腔症状が誘発されやすいことが、耳鼻咽喉科領域の研究でも報告されています。

大切なのは、「花粉症が先にあって、あとから食物症状が出る」という順序が多い点です。だからこそ、自分がどの花粉に感作されているかを知ることが、注意すべき食物を予測する手がかりになります。ここで役立つのが、次にご説明するView39です。

3View39（アレルギー特異的IgE 39項目検査）で何が分かる？

View39は、1回の採血で39種類のアレルゲンに対する特異的IgE抗体をまとめて調べられる血液検査です。39項目は、吸入系（花粉・ダニ・動物・カビなど）19種類と、食物系20種類で構成されています。

検査の全体像は「採血で39種類のアレルゲンを一度に調べる—View 39 アレルギー検査とは」で詳しくご説明していますので、あわせてご覧ください。

当院のView39には、PFASに関わる主な花粉と、原因になりやすい代表的な食物の両方が含まれているため、「花粉の陽性」から「注意すべき食物」へ橋渡しして読み解くのに適しています。

• View39に含まれる主な花粉：スギ・ヒノキ・ハンノキ・シラカンバ（カバノキ科）・カモガヤ・オオアワガエリ（イネ科）・ブタクサ・ヨモギ
• View39に含まれる主な食物：卵白・牛乳・小麦・ソバ・ピーナッツ・大豆・エビ・カニ・キウイ・リンゴ・バナナ など

4View39の花粉陽性から「注意したい食物」を読み解く早見表

下の表は、「View39でこの花粉が陽性だったら、こんな食物で口腔症状が出やすい」という交差反応の代表例です（食物アレルギー診療ガイドライン・日本アレルギー学会の解説にもとづく一般的な傾向）。

※あくまで代表的な傾向です。感作されている花粉や体質によって、出やすい食物・症状の程度には個人差があります。

5大切な注意点：「血液検査の陽性＝必ず症状が出る」ではありません

View39などの血液検査で分かるのは、体がそのアレルゲンに反応する準備ができているか（感作されているか）です。感作されていても症状が出ない方もいます。逆に、検査項目にない食物で症状が出ることもあります。

そのため、診断は検査結果だけで決めるものではなく、「どの食物で・いつ・どんな症状が出たか」という問診・経過とあわせて総合的に判断します。確定診断には食物経口負荷試験が必要になる場合もあります（食物アレルギーの診療の手引き2023）。View39は、その手がかりを整理し、注意すべき食物を予測・説明するための有用な材料としてお使いいただくものです。

6こんなときはご相談ください（受診の目安）

• 果物・野菜・ナッツを食べると、口やのどがかゆい・イガイガする・腫れぼったい
• 花粉症があり、特定の食物で口の違和感を繰り返す
• 症状が出る食物を自分で避けているが、本当に避けるべきか整理したい
• お子さんが「果物を食べると口が変」と訴える

7重い症状のサインには特に注意を（アナフィラキシー・豆乳）

特に豆乳・大豆（Gly m 4というタンパク質が関与）では、口の症状が軽くても全身反応が出た報告があり、加熱してもタンパク質が残りやすいとされます。「豆乳を飲んだら急に体調が…」という経験がある方は、自己判断で繰り返さず、一度ご相談ください。

8「加熱すると食べられる」ことが多い理由

PFASの原因タンパク質（PR-10やプロフィリンなど）の多くは、熱や消化に弱い性質があります。そのため、生では症状が出る果物・野菜でも、加熱・加工すると食べられることが少なくありません（例：生のリンゴは×でも、加熱したジャムやアップルパイは○、など）。ただし一部に例外もあるため、対応は自己流ではなく、医師と相談しながら決めていくのが安心です。

9当院（大泉学園・練馬区）でできること

松平 呼吸器内科・アレルギー科クリニックは、呼吸器内科とアレルギー科を専門とするクリニックです。花粉症・アレルギー性鼻炎・長引く咳の診療とあわせて、PFASが疑われる方の相談・検査に対応しています。

大泉学園駅南口から徒歩4分。東大泉・西大泉・大泉学園を中心に、石神井・保谷・光が丘・和光市方面からもアクセスしやすい立地です。「果物で口がかゆい」を我慢し続ける前に、一度ご相談ください。

10まとめ

• 果物・野菜で口やのどがかゆくなるのは、花粉症と関わる花粉食物アレルギー症候群（PFAS／口腔アレルギー症候群）のことがあります。
• 原因は、花粉と食物のタンパク質が似ているために起こる交差反応です。
• View39は1回の採血で花粉と代表的な食物の両方を調べられ、「どの花粉に反応するか」から「注意したい食物」を読み解く手がかりになります。
• ただし検査陽性＝必ず発症ではありません。診断は症状・問診とあわせて総合的に行います。
• 多くは口・のどの局所症状ですが、まれに全身症状・アナフィラキシーがあり、特に豆乳・大豆には注意が必要です。強い症状のときは早急に受診・救急要請を。
• 気になる症状のある方は、大泉学園・練馬区の当院にお気軽にご相談ください。

---

参考文献

本記事は医療・健康情報の提供を目的としたものであり、診断・治療を保証するものではありません。症状や治療方針については、必ず担当医師にご相談ください。記載内容は執筆時点（2026年7月）の情報に基づいています。本記事は医療広告ガイドライン（厚生労働省）を遵守して作成されています。